Wir können Gesundheit

Eine menschliche Hand kann diese Bewegungen nicht ausführen

Völlig neue Dimensionen des Operierens

Klinikum Dortmund gGmbH am 14.01.21

Das neue OP-Instrument ist groß wie ein Schrank, hat vier äußerst bewegliche Arme und unweit entfernt eine Steuerungskonsole, mit der der Operateur virtuell in die Körper der Patient*innen schauen kann: Der „DaVinci- Roboter“ schafft neue Dimensionen des Operierens und gehört in der Klinik für Chirurgie jetzt zum festen Angebot. – Aber Moment mal, ein Roboter als Chirurg*in? Werden Ärzt*innen jetzt arbeitslos? „Nein, da kann ich alle be-ruhigen: Der DaVinci arbeitet natürlich nicht selbstständig, er wird von einem Menschen gesteuert und ist damit zunächst einmal ebenso ein Instrument wie eine Klemme oder ein Skalpell“, erklärt Prof. Dr. Maximilian Schmeding, Direktor der Klinik für Chirurgie im Klinikum Dortmund.

© Pascal Amos Rest

Dennoch ermöglicht der Roboter ein völlig neues Arbeiten. Die Technik selbst baut dabei auf dem auf, was Ärzt*innen bereits seit langem tun: Über Schlüssel-loch-kleine Schnitte schieben sie nämlich schon viele Jahre routiniert neben ihren OP-Instrumente auch eine Kamera in die Körper der Patient*innen. So können sie über einen Bildschirm genau verfolgen, wie sie im Körper mit winzigen Pinzetten, Schneidegeräten & Co. arbeiten. „Das ist auch nach wie vor eine gute Möglichkeit, minimal-invasiv, also mit winzigen Zugängen zu operieren“, erklärt Prof. Schmeding. Es gibt aber Eingriffe, bei denen diese Art der Operation, die man auch „laparoskopische Chirurgie“ nennt, an ihre Grenzen stößt. Hier kommt der DaVinci-Roboter zum Einsatz.

„Ich stehe bei einer DaVinci-Operation gar nicht direkt am OP-Tisch. Vielmehr sitze ich einige Meter entfernt an einer Steuerungskonsole, bekomme ein dreidimensionales Bild aus dem Körper des Patienten ins Sichtfeld übertragen und sehe das Gewebe hochaufgelöst in brillanter Qualität. Zudem kann ich mit meinen Händen über spezielle Vorrichtungen an der Konsole die DaVinci- Instrumente direkt im Körper des Patienten abwinkeln, drehen und nachsteuern, und zwar sehr präzise und ohne zu wackeln“, erklärt Prof. Schmeding. „Mein Handgelenk ist – übertragen durch die DaVinci-Arme – quasi unmittelbar im OP-Gebiet und nicht wie bei laparoskopischen Eingriffen außerhalb des Patienten.“ Das ermöglicht Bewegungen im Körper, die keine menschliche Hand ausführen kann.

Auf diese Weise können die Chirurgen jetzt noch gewebeschonender selbst komplizierteste Eingriffe vornehmen. „Da es noch nicht viele chirurgische Kliniken in Deutschland gibt, die einen DaVinci haben, freuen wir uns natürlich, dass wir derart zeitgemäß investieren konnten“, erklärt Prof. Schmeding. Ob eine Operati-on mit oder ohne Roboter geschieht, entscheiden die Mediziner*innen nach Ab-wägung der jeweiligen Erkrankung im Team. Neben den Chirurgen verfügen auch die Urologen im Klinikum Dortmund über einen eigenen DaVinci.

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